MSAC - Iscrizione CIPS Equipe nazionale

SCHEDA DI ISCRIZIONE

Specificare CIPS *

Regione *

Diocesi *

Nominativo *

Incarico *

Specificare incarico

Sesso *

Email *

Cellulare *

DATI PERSONALI

Luogo di nascita *

Data di nascita *

Giorno

Mese

Anno

Mezzo di trasporto

Giorno di arrivo *

Ora di arrivo

Ora

Minuto

Giorno di partenza *

Ora di partenza

Ora

Minuto

Tipologia alloggio *

Alloggia

Non alloggia

Intolleranze e/o allergie

Socio AC *

Per la copertura assicurativa compilare tutta la documentazione presente nel seguente link: https://assicuraci.it/non-soci/

Una volta terminata tutta la procedura allegare la documentazione nello spazio seguente

Allegati Assicurazione

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
Tipi di file permessi: jpg jpeg pdf doc docx.

Allegati Assicurazione

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
Tipi di file permessi: jpg jpeg pdf doc docx.

_______________________________________________________________

INDICAZIONI VERSAMENTO

N.B. La quota per ciascun membro di équipe è di 70 euro. In caso di pagamento cumulativo inserire solo l'importo relativo all'iscrizione che si sta registrando e allegare la ricevuta a ogni iscrizione per cui si versa la quota.

Importo versato *

Ricevuta versamento *

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
Tipi di file permessi: jpg jpeg pdf.

_______________________________________________________________

Hai bisogno dei biglietti per gli spostamenti

Richiesta transfer

Andata

Città di partenza

Città di arrivo

Data di partenza

Giorno

Mese

Anno

Orario andata

Ora

Minuto

Tipologia mezzo di trasporto

Compagnia aerea

Compagnia ferroviaria

Compagnia pullman

Specificare mezzo

Ritorno

Città di partenza

Città di arrivo

Data di ritorno

Giorno

Mese

Anno

Orario ritorno

Ora

Minuto

Tipologia mezzo di trasporto

Compagnia aerea

Compagnia ferroviaria

Compagnia pullman

Specificare mezzo

Carte e/o riduzioni

Documento da allegare per la continuità territoriale (valida per la Sardegna e la Sicilia)

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 2 MB.
Tipi di file permessi: jpg jpeg pdf.

Note aggiuntive alla richiesta di biglietto

_______________________________________________________________

NOTE PER LA SEGRETERIA

CAPTCHA

This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.