Giovedì, 1 Agosto, 2024 a Domenica, 4 Agosto, 2024CAMPO SCUOLA NAZIONALE Castellammare di Stabia (NA) - Vesuvian Inn - 1/4 agosto 2024 Scheda di iscrizione Cognome e Nome * Incarico * ScegliereSegretaria/o diocesano MSACIncaricata/o alla formazione MSACEquipe diocesana MSACAssistente diocesano MSACAssistente regionale MSACIncaricata/o regionale SGSegreteria nazionale MSACEquipe nazionale MSACConsigliere nazionaleOspiteAltro Specificare incarico Regione * ScegliereABRUZZO/MOLISEBASILICATACALABRIACAMPANIAEMILIA ROMAGNALAZIOLIGURIALOMBARDIAMARCHEPIEMONTE/VALLE D'AOSTAPUGLIASARDEGNASICILIATOSCANATRIVENETOUMBRIA Diocesi * ScegliereACERENZAACERRAACIREALEACQUIADRIA-ROVIGOAGRIGENTOALBAALBANOALBENGA-IMPERIAALESSANDRIAALES-TERRALBAALGHERO-BOSAALIFE-CAIAZZOALTAMURA-GRAVINA-ACQUAVIVADELLEFONTIAMALFI-CAVADE'TIRRENIANAGNI-ALATRIANCONA-OSIMOANDRIAAOSTAAREZZO-CORTONA-SANSEPOLCROARIANOIRPINO-LACEDONIAASCOLIPICENOASSISI-NOCERAUMBRA-GUALDOTADINOASTIAVELLINOAVERSAAVEZZANOBARI-BITONTOBELLUNO-FELTREBENEVENTOBERGAMOBIELLABOLOGNABOLZANO-BRESSANONEBRESCIABRINDISI-OSTUNICAGLIARICALTAGIRONECALTANISSETTACAMERINO-SANSEVERINOMARCHECAMPOBASSO-BOIANOCAPUACARPICASALEMONFERRATOCASERTACASSANOALL'IONIOCASTELLANETACATANIACATANZARO-SQUILLACECEFALU'CERIGNOLA-ASCOLISATRIANOCERRETOS.-TELESE-S.AGATADEIGOTICESENA-SARSINACHIAVARICHIETI-VASTOCHIOGGIACITTA'DICASTELLOCIVITACASTELLANACIVITAVECCHIA-TARQUINIACOMOCONCORDIA-PORDENONECONVERSANO-MONOPOLICOSENZA-BISIGNANOCREMACREMONACROTONE-SANTASEVERINACUNEO-FOSSANOFABRIANO-MATELICAFAENZA-MODIGLIANAFANO-FOSSOMBRONE-CAGLI-PERGOLAFERMOFERRARA-COMACCHIOFIDENZAFIESOLEFIRENZEFOGGIA-BOVINOFOLIGNOFORLI'-BERTINOROFRASCATIFROSINONE-VEROLI-FERENTINOGAETAGENOVAGORIZIAGROSSETOGUBBIOIGLESIASIMOLAISCHIAISERNIA-VENAFROIVREAJESILAMEZIATERMELANCIANO-ORTONALANUSEIL'AQUILALASPEZIA-SARZANA-BRUGNATOLATINA-TERRACINA-SEZZE-PRIVERNOLECCELIVORNOLOCRI-GERACELODILORETOLUCCALUCERA-TROIALUNGROMACERATAMANFREDONIA-VIESTE-SANGIOVANNIROTONDOMANTOVAMASSACARRARA-PONTREMOLIMASSAMARITTIMA-PIOMBINOMATERA-IRSINAMAZARADELVALLOMELFI-RAPOLLA-VENOSAMESSINA-LIPARI-SANTALUCIADELMELAMILANOMILETO-NICOTERA-TROPEAMODENA-NONANTOLAMOLFETTA-RUVO-GIOVINAZZO-TERLIZZIMONDOVIMONREALEMONTEPULCIANO-CHIUSI-PIENZANAPOLINARDO'-GALLIPOLINICOSIANOCERAINFERIORE-SARNONOLANOTONOVARANUOROOPPIDOMAMERTINA-PALMIORIAORISTANOORVIETO-TODIOTRANTOOZIERIPADOVAPALERMOPALESTRINAPARMAPATTIPAVIAPERUGIA-CITTA'DELLAPIEVEPESAROPESCARA-PENNEPESCIAPIACENZA-BOBBIOPIANADEGLIALBANESIPIAZZAARMERINAPINEROLOPISAPISTOIAPITIGLIANO-SOVANA-ORBETELLOPOMPEIPORTO-SANTARUFINAPOTENZA-MUROLUCANO-MARSICONUOVOPOZZUOLIPRATORAGUSARAVENNA-CERVIAREGGIOCALABRIA-BOVAREGGIOEMILIA-GUASTALLARIETIRIMINIROMAROSSANO-CARIATIS.BENEDETTODELTRONTO-RIPATRANSONE-MONTALTOS.MARCOARGENTANO-SCALEAS.MARINO-MONTEFELTROSABINA-POGGIOMIRTETOSALERNO-CAMPAGNA-ACERNOSALUZZOSANMINIATOSANSEVEROSANT'ANGELODEILOMBARDI-CONZA-NUSCO-BISACCIASASSARISAVONA-NOLISENIGALLIASESSAAURUNCASIENA-COLLEVALD'ELSA-MONTALCINOSIRACUSASORA-CASSINO-AQUINO-PONTECORVOSORRENTO-CASTELL.DISTABIASPOLETO-NORCIASULMONA-VALVASUSATARANTOTEANO-CALVITEGGIANO-POLICASTROTEMPIOAMPURIASTERAMO-ATRITERMOLI-LARINOTERNI-NARNI-AMELIATIVOLITORINOTORTONATRANI-BARLETTA-BISCEGLIETRAPANITRENTOTREVISOTRICARICOTRIESTETRIVENTOTURSI-LAGONEGROUDINEUGENTO-SANTAMARIADILEUCAURBINO-URBANIA-SANT'ANGELOINVADOVALLODELLALUCANIAVELLETRI-SEGNIVENEZIAVENTIMIGLIA-SANREMOVERCELLIVERONAVICENZAVIGEVANOVITERBOVITTORIOVENETOVOLTERRA Email * Cellulare * Sesso * - Scegliere -MF DATI PERSONALI Luogo di nascita * Data di nascita * Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Giorno MeseGenFebMarAprMagGiuLugAgoSetOttNovDic Mese Anno1985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027 Anno Mezzo di trasporto Scegliereaereotrenopullmanmezzo proprio Giorno di arrivo * Scegliere01/08/202402/08/202403/08/202404/08/202405/08/2024 Ora di arrivo * Ora01234567891011121314151617181920212223 Ora :Minuto00153045 Minuto Giorno di partenza * Scegliere02/08/202403/08/202404/08/2024 Ora di partenza * Ora01234567891011121314151617181920212223 Ora :Minuto00153045 Minuto INDICAZIONI SERVIZIO NAVETTA N.B.: Il servizio navetta è disponibile: dalla stazione di Castellammare di Stabia al Vesuvian Inn dal Vesuvian Inn alla stazione di Castellammare di Stabia Ho bisogno del servizio navetta andata SI NO Ho bisogno del servizio navetta ritorno SI NO Alloggia * SI NO Richiesta pasti alloggianti Giovedì 1 agosto Sceglierecena Venerdì 2 agosto Sceglierecenapranzopranzo e cena Sabato 3 agosto Sceglierecenapranzopranzo e cena Richiesta pasti non alloggianti Giovedì 1 agosto Sceglierecena Venerdì 2 agosto Sceglierecenapranzopranzo e cena Sabato 3 agosto Sceglierecenapranzopranzo e cena Pasto extra Domenica 4 agosto pranzo SI NO Pasto non compreso nella quota al costo di euro 20,00 Intolleranze e/o allergie Socio AC * SI NO Per la copertura assicurativa compilare tutta la documentazione presente nel seguente link: https://assicuraci.it/non-soci/ Una volta terminata tutta la procedura allegare la documentazione nello spazio seguente Allegati Assicurazione Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: jpg jpeg pdf doc docx. Allegati Assicurazione Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: jpg jpeg pdf doc docx. _______________________________________________________________ INDICAZIONI VERSAMENTO N.B. In caso di pagamento cumulativo inserire solo l'importo relativo all'iscrizione che si sta registrando e allegare la ricevuta a ogni iscrizione per cui si versa la quota. Importo versato * Ricevuta versamento * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 5 MB. Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx. _______________________________________________________________ NOTE CAPTCHA This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions. Invia